Набряк Квінке (код за МКХ-10 T78.3): симптоми і лікування, перша допомога при алергічному набряку

Набряк Квінке — це стрімко розвивається хвороблива реакція організму на ряд хімічних або біологічних факторів, являє собою алергічну реакцію. Код за Міжнародною класифікацією хвороб (МКБ-10) — T78.3.

опис

Ангіоневротичний набряк або набряк Квінке виникає через попадання в організм аллергенна. Локалізується в місцях з розвиненою підшкірній клітковиною — губах, слизовій рота, століттях, щоках, рідше — на ногах або руках.

Колір шкіри у пацієнта не змінюється, також відсутнє відчуття свербіння. Якщо ж набряк не сильний, може пройти самостійно через кілька годин. У більш серйозних випадках залишається явним до 2-3 діб.

набряк Квінке

Гостра форма набряку Квінке може поширитися на гортань, чим викликає утруднене дихання. В цьому випадку у хворого спостерігається різке збліднення особи, хрипкий голос, кашель. Якщо не надати вчасно невідкладну допомогу, може наступити переконцентрація в організмі СО2 і зменшення вмісту кисню. Як наслідок — гиперкапническая кома, яка призведе до летального результату.

Крім цього, спостерігаються такі симптоми:

  • нудота;
  • гострий біль в ділянці живота (в районі апендициту);
  • активна моторика органів шлунково-кишкового тракту.

Також у пацієнта виникає стан тривоги, можлива втрата свідомості. Досить часто набряк Квінке вражає не тільки лицьову область, а й кору головного мозку. Це проявляється різними неврологічними розладами:

  • судоми;
  • втрата концентрації уваги;
  • нерозбірлива мова;
  • епілепсія.

причини

Реакція гіперчутливості негайного типу (алергія) проявляється раптово. Зазвичай це відбувається через 10-25 хвилин після попадання алергену в організм, іноді навіть швидше.

Принцип початку даної реакції — «антиген-антитіло». Медіатори алергії впливають на нервові стовбури і судини, викликаючи їх дисфункцію. Проникність стінок значно збільшується, судини розширюються і плазма починає проникати в міжклітинний простір. Саме це і стає причиною набряку.

Найпоширенішими алергенами, здатними викликати гострий набряк Квінке, є:

  • консерванти, які присутні в продуктах харчування;
  • пилок рослин;
  • шерсть тварин;
  • пил і пташиний пух;
  • цитрусові;
  • медикаменти;
  • укуси комах.

Крім такої форми, існує ще вроджений набряк Квінке. У таких пацієнтів в крові присутні білки-комплементи, які знаходяться в «сплячому режимі». Зазвичай їх активація настає через стресових ситуацій, перевтоми або хронічної втоми. Білки починають сприймати клітини господаря як антигени і атакують їх. В результаті виникає ангіоневротичний набряк, який потребує термінової медичної допомоги.

Нижче на відео представлена ​​більш детальна інформація про те, що таке набряк Квінке і як він виникає.

лікування

Після обстеження пацієнта і встановлення алергену, що викликав набряк, призначається ряд препаратів для попередження рецидивів.

  1. Протиалергічні засоби — допомагають впоратися з різними набряками і запаленнями, усувають бронхоспазми (Зіртек, Телфаст, Бенадріл).
  2. Кортикостероїди — гальмують активність ферментів руйнують тканини і мають протизапальний ефект (Целестон, Кеналог, Медрол).
  3. Сечогінні препарати — виводять з організму зайву рідину, ніж знімають виник набряк (Фуросемід, Канефрон, Трифас).

Важливим етапом лікування є прийом вітамінів для загального зміцнення організму. Хворим з набряком Квінке рекомендуються вітаміни С і B12. Вживання аскорбінової кислоти дозволить значно знизити рівень гістаміну, а В12 зміцнить стінки судин.

Важливо! Також для гальмування розвитку алергічних реакцій призначається Кверцетин, а для зменшення запалень — Бромелайн.

Невідкладна допомога

Для пацієнта, у якого виникла гостра форма набряку Квінке, дуже важливо вчасно надати першу допомогу.

  1. Насамперед слід викликати швидку допомогу.
  2. Далі необхідно виключити алерген, що викликав реакцію. Наприклад, якщо набряк виник через укус бджоли, необхідно дістати її жало і накласти джгут (щоб отрута не почала поширюватися по всьому організму).
  3. Слід створити хворому комфортні умови — покладіть його на горизонтальну поверхню і заспокойте: це допоможе уникнути виникнення панічних атак.
  4. Необхідно відкрити доступ до свіжого повітря — це трохи полегшить дихання пацієнта.
  5. До приїзду лікарів необхідно забезпечити рясне пиття аллергику. Це допоможе вимити алерген зі стінок шлунка. Також в цих цілях можна застосувати адсорбирующие препарати — активоване вугілля, Смекту або Ентеросгель.
  6. Для зняття первинної алергічної реакції можна дати хворому елементарні антигістамінні засоби — Диазолин або Супрастин.
  7. Якщо набряк поширився на дихальні шляхи, слід закапати ніс судинозвужувальні препаратами.

На відео нижче можна подивитися поради медиків з надання першої допомоги хворому.

Після приїзду медиків настає момент надання невідкладної допомоги.

  1. Якщо у пацієнта спостерігається підвищений артеріальний тиск і виявлені перші ознаки асфіксії, під шкіру вводиться 0,1-0,5 мл адреналіну.
  2. Щоб знищити алерген вводяться гормональні препарати — преднізолон, дексаметазон, Гидрокортизон. Так само в цих цілях ставиться ін’єкція Супрастин (2%), Димедролу (2%) і дипразин (2,5%).
  3. Для виведення рідини і солей, що скупчилися в місці набряку, використовують діуретики — внутрішньовенно вводиться Лазикс або Маннит.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector